何謂白內障
何謂白內障
所謂白內障就是眼睛內原本透明的水晶體變混濁。水晶體就如同照相機的鏡頭，可以透光並調節焦距，使光線聚焦在視網膜上，經由視神經傳到腦部而產生影像。一旦水晶體混濁了，阻擾光線進入眼睛，會造成視力模糊，甚至看不見物體，這就叫做白內障。白內障的成因
老年性白內障
為一種老化現象，水晶體纖維會隨著年齡增加而產主變性、硬化及混濁，造成視力減退，遠近都看不清楚。先天性白內障
因遺傳染色體異常、母親懷孕時感染、嬰兒代謝性異常或生產所造成嬰兒水晶體混濁。外傷性白內障
碰撞、鈍傷、尖銳物品的穿刺傷、穿透性的眼內異物等造成的水晶體混濁。新陳代謝性白內障
因內分泌疾病（如糖尿病）、腎臟病或長期使用大量類固醇所引起的白內障。白內障的症狀
主要的症狀為視力模糊、怕光，所看到的物體較暗、或呈黃色、甚至變形。有的病人因初期白內障，導致視力減退或近視度數改變，需要經常更換眼鏡。如果白內障過熟，有時會造成青光眼，甚至導致失明。白內障的治療
手術摘除是惟一的治療方法。目前醫學上尚無任何藥物可以預防或治療白內障。手術只須任局部麻醉下施行即可，平均來說，手術過程只需20-30分鐘。何時該接受白內障手術
過去的技術及觀念是白內障成熟以後才能開刀，但現在由於手術儀器與技術的進步，手術的時機已經不需再受此限制，而且白內障過熱，會引起其他併發症，造成更大的問題。所以當白內障會影響到您日常生活時，即可決定手術。當然這要與您的醫師共同決定。另外有些人因生活或工作上需要有較好的視力，也可以早一點動手術。白內障的手術方法
用超音波將水晶體晶核震碎、吸出。這種方法切口小、手術後散光較少，恢復快。但並非每個白內障病人均適合進行此種手術，一定要經醫師評估後再來施行才較為妥當。水晶體摘除後，由於缺少水晶體的聚焦作用，病人會變成約一千度五百的遠視，所以須植入置人工水晶體。白內障的預防
配戴防紫外線鏡片的眼鏡或太陽眼鏡，避免紫外線過度曝晒，可延緩晶體老化；多吃含抗氧化成分之深綠色及深黃色蔬菜水果；補充維他命A、C、 E等也有幫助。保護眼睛避免碰撞或穿刺傷；不任意使用含類固醇的眼藥水等藥物，可預防繼發之白內障。水晶體介紹
術前檢查流程
初步篩檢
| 填寫基本資料 包含您生活習慣及用眼習慣 |
| 初步視力檢查 視力檢查及眼壓 |
| 散瞳 瞳孔放大 |
醫師檢查 確診是否為白內障 篩檢是否有其他眼疾 |
若確診為白內障
A-San眼軸長測量
眼底攝影
術前衛教
手術注意事項及水晶體介紹
排定手術時間
給予手術預約單及衛教單
返家
當您的年齡在５５歲以下，需由健保局另外審核是否符合給付標準
送健保局審核
A-San眼軸長測量
眼底攝影
拍攝白內障程度
填寫手術同意書
送審用
等候通知
約10-14個工作天不含假日
等候電話通知或自健保局網站檢查
手術當日流程
報到
填寫手術同意書 掛號及繳費
請記得一定要攜帶健保卡
當天檢查
術前檢查資料再確認
會重複確認此次的檢查是否與術前評估的資料是否相符，讓術後的度數更準確
衛教
衛教手術當天返家後會有的症狀及注意事項
手術後當天可能會有漲痛感，但不嚴重，若有強烈疼痛或伴隨頭痛噁心請提前回診
散瞳
手術過程中需瞳孔放大，在等待期間會持續點散瞳藥水
手術
手術時間約30分鐘，依患者的白內障程度及配合度稍有不同 。
返家
稍加休息即可返家
手術從報到至離開診所約莫2-3小時，實際手術時間為半小時左右，當天會將患側包紮，請患者不可自行騎乘機車或開車，建議有家屬朋友陪同。
隔日回診時由醫護人員取下紗布，切忌自行當天取下。
隔日回診時由醫護人員取下紗布，切忌自行當天取下。
手術方式
眼睛內部的水晶體，會隨著身體老化或其他因素變混濁，讓影像進入眼睛時被擋住，但因水晶體在眼內扮演著聚焦的功能，若移除而不置入人工水晶體會無法看清，在以往無人工水晶體的年代，作完白內障手術必須配戴1500度的遠視眼鏡才看的到，後來單焦的人工水晶體問世，讓作完手術的人可以更方便；而目前，人工水晶體的技術己進步到可以矯正散光，提供看遠看近功能，甚至有變焦型的水晶體，種類繁多，人們可以依照自己的需求及經濟考量選擇適合自己的水晶體。
手術方式
移除霧化的水晶體
置入人工水晶體
目前較常被使用手術的方式，稱為小切口超音波晶體乳化術，是在角膜外緣製作一個小切口，大約２ｍｍ至３ｍｍ，讓超音波探針進入眼內，利用超音波將己霧化的水晶體破壞，再用吸除的方式將小碎片吸出。吸除後置入人工水晶體，使用可摺疊的晶體用專用的注射器將晶體注入，即完成手術；傷口不需縫合，恢復快速，當天會將手術的眼睛包紮，隔天取下就會慢慢清楚了，手術時間約20-30分鐘，是目前滿意度很高的門診手術。
手術常見問答
手術前須做哪些檢查呢?
術前會先做視力檢查包含眼鏡度數,眼壓,眼底檢查(白內障混濁程度),眼底超音坡及眼軸長,判斷白內障是否需手術治療〪在眼底檢查時可以發現視神經或視網膜是否正常,並能判斷手術後對視力影響程度〪
手術會痛嗎?
手術不需全身麻醉,只點麻藥在眼睛 中,所以手術時只會感覺微脹,放鬆心情通常都能夠接受〪術後須注意哪些情況?
可提重物嗎?
避免彎腰單手提重物 ,若要拿請需蹲下雙手提起〪可工作嗎?
如工作中灰塵過多,應戴上護目鏡防止灰塵進入眼睛〪可以洗頭,洗臉嗎?
術後洗澡時臉部須用毛巾擦拭乾淨勿潑水,洗頭需閉眼往後仰或至美容院洗〪術後能正常生活嗎?
術後生活作息可正常,如煮飯須注意油煙刺激眼睛(辛辣食物)手術當天可騎機車或開車嗎?
手術當天會將患側包紮,視野受影響,因此不可騎乘機車或開車,應家屬,朋友陪同,隔天經醫師評估視力恢復再自行駕車〪白內障治療方式-許秩綱醫師
白內障 桃庚眼科許秩綱醫師
眼睛與腎臟有許多相似之處,如眼睛脈絡膜與腎絲球一樣都有豐富的血流供應網,許多會成慢性腎病的小血管疾病,如糖尿病、高血壓合併動脈粥狀硬化、自體免疫疾病導致腎絲球腎炎者,也會導致眼睛的疾病。造成眼睛不適和視力影響,所以慢性腎病和我們的靈魂之窗兩者具有連帶影響,息息相關喔!
根據統計,慢性腎臟病人與透析腎友罹患糖尿病視網膜病變(67%)、白內障(80%)、黃斑部病(36%與青光眼(8%)的比率比一般人高,而這些眼部疾病常常會危及視力。
如果我們把眼睛想像成一台相機,水晶體就如同相機內的鏡頭、視網膜就如同相機內的底片,水晶體作用在於將光線聚焦於視網膜上,形成清楚的影像,正如照相的鏡頭能集中光線在軟片上是一樣的。水晶體本來是清澈透明的,如果變為混濁時,會阻擋部分或全部光線透過,造成視覺模糊,這種情形即稱為"白內障”。
造成白內障生的原因迄今無確切的根據,只知是由於水晶體的化學成分改變而導致混濁,老化是最常見的原因。除了老化以外,其他原因有：眼睛受傷、眼睛或身體的疾病、遺傳等。
白內障主要的症狀為無痛、無癢的進行性視力減退。一般而言,白內障位於水晶體邊缘者較無症狀,位於中央偏後者,症狀較為嚴重。可能有視力模糊、眩光、色彩失去鮮明度、和需經常更換眼鏡等症狀。
早期白內障藉由點藥水可減緩它的惡化速度。但當白內障嚴重到一定程度,視力再也無法以更換眼鏡度數來改善,手術摘除是唯一有效的治療。當白內障嚴重到影響個人的工作及日常生活品質時,便是考慮摘除白內障的時機了,不論視力是多少,也不管它是否“熟”了。
目前白內障摘除手術多是在局部麻醉下施行，手術是將角膜切開一個約2~3釐米的小洞,利用超音波將混濁的水晶體乳化吸出,之後放置適合的人工水晶體來替代原來的屈光功能。而人工水晶分為自費和健保2種,兩者都可以應付生活所需,差別是功能多寡：
1.健保人工水晶體:屬於球面型水晶體,晚上看東西時,物體邊緣會有點模糊,也就是球面像差,而且因為是單點對焦,所以如果需要頻繁看遠看近、變換焦距,就必須頻繁替換眼鏡。
2.自費人工水晶體:屬於非球面型水晶體,分為單焦或多焦,如果有夜間開車需要會建議單焦點非球面水晶體,而不想戴老花眼鏡可以選擇多焦點水晶體,或不想再戴眼鏡矯正散光問題可以選擇矯正散光自費水晶體。
有的人擔心術後照顧的問題,而事實上白内障術後可以正常生活。術後3星期只要不去揉眼睛、避免進水和撞擊,其他坐臥、低頭都可以,不用怕人工水晶體會掉出來或是受損。
當然視力模糊的原因不只有白內障,其他很多眼部疾病都可能視力模糊,例如黃斑部病變,糖尿病視網膜病變或青光眼等,各位腎友都可以到桃庚眼科接受完整的眼科檢查與治療。
眼睛與腎臟有許多相似之處,如眼睛脈絡膜與腎絲球一樣都有豐富的血流供應網,許多會成慢性腎病的小血管疾病,如糖尿病、高血壓合併動脈粥狀硬化、自體免疫疾病導致腎絲球腎炎者,也會導致眼睛的疾病。造成眼睛不適和視力影響,所以慢性腎病和我們的靈魂之窗兩者具有連帶影響,息息相關喔!
根據統計,慢性腎臟病人與透析腎友罹患糖尿病視網膜病變(67%)、白內障(80%)、黃斑部病(36%與青光眼(8%)的比率比一般人高,而這些眼部疾病常常會危及視力。
如果我們把眼睛想像成一台相機,水晶體就如同相機內的鏡頭、視網膜就如同相機內的底片,水晶體作用在於將光線聚焦於視網膜上,形成清楚的影像,正如照相的鏡頭能集中光線在軟片上是一樣的。水晶體本來是清澈透明的,如果變為混濁時,會阻擋部分或全部光線透過,造成視覺模糊,這種情形即稱為"白內障”。
造成白內障生的原因迄今無確切的根據,只知是由於水晶體的化學成分改變而導致混濁,老化是最常見的原因。除了老化以外,其他原因有：眼睛受傷、眼睛或身體的疾病、遺傳等。
白內障主要的症狀為無痛、無癢的進行性視力減退。一般而言,白內障位於水晶體邊缘者較無症狀,位於中央偏後者,症狀較為嚴重。可能有視力模糊、眩光、色彩失去鮮明度、和需經常更換眼鏡等症狀。
早期白內障藉由點藥水可減緩它的惡化速度。但當白內障嚴重到一定程度,視力再也無法以更換眼鏡度數來改善,手術摘除是唯一有效的治療。當白內障嚴重到影響個人的工作及日常生活品質時,便是考慮摘除白內障的時機了,不論視力是多少,也不管它是否“熟”了。
目前白內障摘除手術多是在局部麻醉下施行，手術是將角膜切開一個約2~3釐米的小洞,利用超音波將混濁的水晶體乳化吸出,之後放置適合的人工水晶體來替代原來的屈光功能。而人工水晶分為自費和健保2種,兩者都可以應付生活所需,差別是功能多寡：
1.健保人工水晶體:屬於球面型水晶體,晚上看東西時,物體邊緣會有點模糊,也就是球面像差,而且因為是單點對焦,所以如果需要頻繁看遠看近、變換焦距,就必須頻繁替換眼鏡。
2.自費人工水晶體:屬於非球面型水晶體,分為單焦或多焦,如果有夜間開車需要會建議單焦點非球面水晶體,而不想戴老花眼鏡可以選擇多焦點水晶體,或不想再戴眼鏡矯正散光問題可以選擇矯正散光自費水晶體。
有的人擔心術後照顧的問題,而事實上白内障術後可以正常生活。術後3星期只要不去揉眼睛、避免進水和撞擊,其他坐臥、低頭都可以,不用怕人工水晶體會掉出來或是受損。
當然視力模糊的原因不只有白內障,其他很多眼部疾病都可能視力模糊,例如黃斑部病變,糖尿病視網膜病變或青光眼等,各位腎友都可以到桃庚眼科接受完整的眼科檢查與治療。
